Что такое грибок ногтей? Источники и причины инфекции

Причины высокой распространенности
грибка ногтей

низкая осведомленность о путях заражения и передачи грибковой инфекции
несоблюдение мер профилактики грибковых инфекций
позднее начало лечения
несоблюдение сроков лечения
(до 6 месяцев/до отрастания здорового ногтя)

Где «живет» грибок ногтей?

В России количество больных грибком ногтей варьируется
от 4,5 до 15 миллионов человек¹.
При этом за последние 10 лет заболеваемость выросла
более чем в 2,5 раза.

Что такое
грибок ногтей?

Грибок ногтей (онихомикоз) – грибковая инфекция, приводящая к постепенному разрушению ногтевой пластины и поражению околоногтевого валика.

Грибок ногтей – распространенное заболевание, встречающееся у 10-20% населения.

При этом с каждым годом жизни риск развития грибка ногтей возрастает на 13%.¹

Процесс распространения грибка

Чаще всего грибковое заболевание начинается в области свободного края ногтевой пластины (в центре или сбоку) и далее распространяется по направлению к основанию ногтя (матриксу), вплоть до полного поражения ногтевой пластины.

1. Цыкин А.А., Ломоносов К.М. Онихомикоз: этиология, диагностика, клиника и лечение // РМЖ. 2007. №19. С. 1371.

Основные возбудители грибка ногтей

дерматофиты¹
(80-95% случаев),
представленные преимущественно Tr. Rubrum, реже T. Mentagrophytes;

дрожжевые грибы²
(5-10% случаев),
представленные Candida spp.;

плесневые грибы²,
(<5% случаев),
обусловленные возбудителем Aspergillus

1. Степанова Ж.В., Онихомикоз, «РМЖ» №14 от 16.07.1999, стр. 648.

2. А.Ю. Сергеев Грибковые заболевания ногтей. Москва, Национальная академия микологии.

Возможные Источники инфекции

Отшелушенные частички кожи больного грибковым поражением

Внутрисемейный путь передачи

через ношение:

- общей обуви

- одежды

- нательного и постельного белья

через пользование общими предметами обихода:

- мочалками

- полотенцами

- коврами и тд.

Посещение следующих мест общественного пользования

бассейна, общественной бани, сауны, душевой кабины – через напольные поверхности, покрытия, раздевалки;
пляжа – через шезлонги, общие раздевалки, душевые, песок;
фитнес-центра, спортзала, тренажерного зала, спортивных - секций, массажного салона - через напольные поверхности и покрытия, массажные столы, раздевалки, тренажеры;

Примерка обуви в обувном магазине

Визит в маникюрный/ педикюрный салон, кабинет

Что происходит с ногтями
при грибковом поражении?

Ногти

Кожа

Изменяется цвет ногтя:
от белесого до желто-коричневого и даже серого

Изменяется толщина ногтя: происходит его утолщение (гипергератоз)/ороговение или, наоборот, истончение

Поверхность ногтевой пластины теряет глянцевость и тускнеет

Изменяется прочность и целостность ногтя: край ногтевой пластины разрыхляется, крошится и фрагментируется

Кожа вокруг ногтевой пластины становится сухой, трескается и шелушится

Появляется воспаление и покраснение кожи вокруг ногтя

Появляются болезненные микротрещины на коже вокруг ногтя

На коже появляются такие неприятные симптомы, как зуд и жжение

Самая распространенная форма
грибкового поражения ногтей

Дистально-латеральный
грибок ногтей

поражается поверхность и глубокие слои ногтя,
в основном на ногах

Проникновение грибковой инфекции в ногтевую пластину происходит через окружающие ноготь мягкие ткани кожи:

сверху (дистально)
и сбоку (латерально)

Происходят следующие изменения:

цвет: ногтевая пластинка становится белесой или желтой
толщина: ноготь утолщается или, наоборот, истончается
структура: край ногтя разрыхляется, крошится и отслаивается

Наиболее часто встречающаяся форма грибка ногтей (75 – 85%)¹

Тrichophyton
rubrum

1. Адаскевич В.П., Саларев В.В., Адаскевич А.П. Витебский ГМУОпубликовано: "Медицинская панорама" № 1.

Чем опасно грибковое
поражение ногтей?

Распространение на здоровые ногти:

распространение инфекции на другие еще здоровые ногти и кожу
риск заражения грибком ногтей окружающих

Входные ворота вторичной инфекции:

бактериальные инфекции
вирусные инфекции (ВПЧ = бородавки)

Развитие аллергических реакций:

кожные аллергические реакции:
развитие аллергических реакций
(по статистике лекарственная аллергия развивается в 4 раза чаще у лиц, длительно страдающих грибковыми заболеваниями)
общетоксический эффект на организм

Снижение качества жизни:

эстетическая непривлекательность
чувство стыда
ограничения (в посещении мест общественного пользования, в профессии и т.д.)

Проведенное отечественными дерматологами в рамках проекта «Горячая линия» изучение качества жизни больных с грибком ногтей показало, что подавляющее число обследованных испытывали значительные физические и психологические проблемы в связи с этим заболеванием²:

больных отмечали затруднения в уходе за ногтями

неудобства при ношении обуви

считали, что могут заразить окружающих и испытывали неудобство, разуваясь при посторонних

болезненность при ходьбе

опрошенных испытывали чувства раздражения и огорчения от вида своих ногтей

2. Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю., Мокина Е.В. Горячая линия: Первая массовая кампания по выявлению и лечению больных с онихомикозом. С.355-363.

Основные факторы риска
развития грибкового
поражения ногтей

Пожилой возраст³

у людей старше 60 лет грибок ногтей встречается в 3–4 раза чаще, что объясняется нарушениями периферического кровообращения, медленным ростом ногтевых пластинок и частой травматизацией кожи стоп и кистей